白癜风治疗的目标：控制皮损发展，促进白斑复色，维持治疗防止再脱色。

　　治疗原则：

　　(一)进展期白癜风

　　1、未定类型：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司 乳膏)等，也可外用低浓度光敏药(如浓度< 0.1% 的甲氧沙林及含补骨脂的制剂)或维生素D3衍生物;可选308nm准分子激光、准分子光或局部窄谱中波紫外线(NB⁃UVB)。

　　快速进展期可考虑系统使用激素早期干预。

　　2、非节段型与混合型：VIDA 积分 > 3 分系统用激素早期干预，此外中医中药、NB⁃UVB、308nm准分子激光和准分子光也可选用。快速进展期采用光疗时宜用正常起始量的1/2 ~ 1/3，可联合系统 用激素或抗氧化剂，避免光疗引起氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

　　3、节段型：参考进展期未定类型治疗。

　　(二)稳定期白癜风

　　1、未定类型：外用光敏剂、激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期未定类型白癜风。

　　2、非节段型与混合型：光疗如NB⁃UVB、308nm准分子激光和准分子光等，中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求治疗的部位)。局部外用药治疗参考稳定期未定类型白癜风。

　　3、节段型：自体表皮移植或黑素细胞移植(至少稳定6个月以上)，包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等。其他参考稳定期未定类型白癜风治疗。

　　治疗细则：

　　(一)激素治疗

　　1、局部外用激素：适用于白斑累及面积 < 3% 体表面积的进展期皮损，选择(超)强效激素。在专科医师指导下使用，面、皱褶及细嫩部位皮肤用1个月后更换为钙调神经磷酸酶抑制剂，肢端可持续使用。激素避免用于眼周。如果连续外用激素治疗3～4个月无复色，则表明疗效差，需更换或者联合其他局部治疗方法。

　　2、系统用激素：对于 VIDA>3分的白癜风患者，尽早使用激素可以使进展期白癜风趋于稳定。成人进展期白癜风，可小剂量口服泼尼松 0.3 mg·kg-1 ·d-1 ，连服1～3个月，无效中止;见效后 每2 ~ 4周递减5 mg，至隔日5 mg，维持3个月。或复方倍他米松注射液1 ml肌内注射，每20 ~ 30天 1次，可用1 ~ 4次或根据病情酌情使用，或者每周5 d间歇疗法：如上述常规系统使用激素仍不能控制白斑进展，可以口服地塞米松(2.5 mg/d)[、甲泼尼龙(0.5 mg·kg-1 ·d-1 ) ，每周连服2 d停用5 d，疗程3 ~ 6个月。对于系统应用激素禁忌证患者，可考虑酌情使用其他免疫抑制剂。

　　(二)光疗

　　1、局部光疗：NB⁃UVB每周治疗2~3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为70%MED。下一次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定。

　　2、全身NB⁃UVB治疗：适用于皮损散发或泛发 全身的非节段型或混合型白癜风的治疗。

　　3、光疗的联合治疗 ：光疗联合疗法效果优于单一疗法。光疗联合治疗方案主要包括：联合口服或外用激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、口服中 药制剂、外用维生素D3衍生物、外用光敏剂、移植治疗、口服抗氧化剂、点阵激光治疗、皮肤磨削术、 点阵激光导入激素治疗等。

　　(三)脱色治疗：主要适用于白斑累及 > 95%体表面积的患者。已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。

　　1. 脱色剂治疗：外用20%莫诺苯腙(氢醌单苯醚)每日2次，连用3 ~ 6个月;也可用20% 4⁃甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)，开始用10%浓度， 以后每1 ~ 2个月逐渐增加浓度。每天2次外用，先脱色曝光部位再脱色非曝光部位，1 ~ 3个月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3h禁止接触他人皮肤。

　　2. 激光治疗：可选Q755nm、Q694nm、Q532nm 激光。

　　(四)遮盖疗法：用于暴露部位皮损，采用含染料的物理或者化学遮盖剂涂搽白斑，使颜色接近周围正常肤色。

　　(五)移植治疗：适用于稳定期白癜风(稳定1年以上)，尤其适用于节段型及未定类型白癜风，其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。移植治疗与光疗联合治疗可提高临床疗效。

　　(六)儿童白癜风：小于2岁的儿童可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全;> 2岁的儿童可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于儿童白癜风的治疗;基于此类药治疗儿童特应性皮炎的文献和经验，婴儿白癜风也可应用。

　　维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风。儿童快速进展期白癜风可口服小剂量激素治疗，推荐口服泼尼松5~10mg/d，连用2~3周。如有必要，可以在4~ 6周后再重复治疗1次。儿童白癜风可根据治疗需要接受光疗。

　　(七)辅助治疗：重视健康教育，避免不良的心理应激，避免疲劳熬夜，避免局部压迫和摩擦，避免日光曝晒，避免 接触酚类化合物，可以食用富含维生素C的蔬菜水果，保持饮食和营养均衡，不能忌口，特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙剂、硒及抗氧 化剂等可能有一定帮助。

　　赣州白癜风医院哪家好?(八)维持治疗：白斑完全恢复正常或者达到患者预期目标后， 仍需维持治疗3~6个月。局部外用钙调神经磷酸酶抑制剂，每周2次，持续使用3~6个月，可有效预防复发或脱色现象。